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下面附上一則新聞讓大家了解時事

主動脈瓣置換微創手術 救回心衰阿嬤

: 好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖說：大林慈濟醫院心臟外科主任張兼華醫師與患者合影

81歲吳姓阿嬤已有十多年會喘的問題，有天在家沐浴中突然喘得很厲害，伴隨著咳嗽、大便頻繁、尿失禁，家人趕緊將她送醫。大林慈濟醫院心臟外科主任張兼華檢查發現阿嬤因重度心臟主動脈瓣狹窄，引發肺水腫、心臟衰竭而危及生命，所幸在心臟內、外科團隊合力進行「經導管微創主動脈瓣植入手術」（TAVI），傷口小於一公分，復原也快，順利達成搶救任務。
這位阿嬤一開始因多走些路、從事農作就會覺得喘甚至吃不下飯，幾年後連就寢時都會感到呼吸急促，常在半夜因喘得不舒服而醒來，只好坐在客廳沙發椅上才能入眠。子女曾帶她到多家醫院檢查，雖然醫師建議主動脈瓣狹窄，左心室肥厚需要開刀，但阿嬤覺得開心是大手術而遲未決定。
張兼華醫師表示，主動脈瓣狹窄初期多無症狀，當運動時會覺得特別喘為二級，輕微活動就會喘是三級，躺著都覺得喘時已到到嚴重的第四級，但進程因人而異。他指出，主動脈瓣狹窄病人會出現心絞痛，嚴重時會昏倒。在急性期時，心臟無法將血液經由左心室送至全身組織及器官，使得血液經左心房鬱積在肺部血管造成肺部充血，進而產生肺水腫以致更嚴重的心臟衰竭。
考量阿嬤年紀較大，傳統手術風險高，醫師建議家屬做微創「經導管主動脈瓣置換術」。張兼華醫師指出，這項手術需要非常精準的定位，且主動脈瓣膜支架進入的深度不能太深，否則會導致病患心律不整，若太淺則會因為固定不住而脫落，所以在心臟不停跳動的情況下，具有很高的難度。另外，目前主動脈瓣膜自費需一百零七萬元，經慈濟評估經濟狀況符合中低收入戶標準而補助三分之二，讓阿嬤無後顧之憂。
張兼華醫師說，手術是在具有導管室等級X光機的複合式手術室進行，瓣膜支架是從病人的鼠蹊部股動脈進入，一路從腹主動脈、胸主動脈進入心臟，過程約一小時，整個過程不需讓心臟跳動停止，也不需使用體外心肺機。由於採微創技術，在鼠蹊部的傷口不到一公分。術後先到加護病房照護，阿嬤在兩小時內就可拔掉呼吸管。阿嬤很開心疼痛消失，爬樓梯也不喘。
裝心臟瓣膜支架的病人，需長期服用抗凝血劑，半年內不建議做牙齒手術以避免感染。張兼華表示，嚴重主動脈狹窄，只要一出現症狀，平均壽命約兩年，呼籲民眾如有胸悶、喘，不舒服的症狀，須盡快就醫，如果心臟瓣膜有問題，而且是屬於嚴重的情況，不論是閉鎖不全或狹窄，拖越久、年齡越大，心臟的功能越差，併發症就越多，應把握黃金治療期。

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墨西哥球迷包圍南韓大使館 感謝世足大恩人

: 世足賽上屆冠軍德國，在小組賽爆冷出局，獲勝的南韓雖然也同時被淘汰，但能夠擊敗世界第一的超級強國，南韓球迷欣喜若狂，如同嬴得另類的世足賽冠軍，同時因為德國落敗而晉級的墨西哥，大批球迷跑到南韓大使館前感謝這個大恩人，至於德國球迷則是難過地掩面痛哭，堪稱是國家的恥辱。

擊敗上屆冠軍，世界排名第一的德國隊，讓南韓球迷在這一晚，全都陷入了瘋狂。興奮的尖叫吶喊，完全感受南韓球迷的喜悅，雖然南韓最後還是沒能晉級16強，但扳倒世界第一的滋味，還是讓南韓舉國同慶。

贏家當然開心，不過為了這場球賽，高興的可不只有南韓，同為F組，才剛以0：3慘敗瑞典的墨西哥，原本以為晉級無望，沒想到德國敗給南韓，讓墨西哥撿到16強的門票。

數百名墨西哥球迷，甚至直衝南韓大使館揮舞太極旗、又唱又跳，南韓大使也很夠意思的換上墨西哥加油服，一起同樂。除了墨西哥之外，巴西球迷也因為德國輸球，一掃上屆世界盃四強賽，遭德國以7：1痛宰的恥辱，甚至還當場為德國做了敗戰曲，因為這樣的結果，還真的是讓大家跌破眼鏡。

德國球迷越看越傷心，不少人都難過的落淚，開賽前挾著氣勢進軍世界盃，德國隊除了球技之外，隊員們媲美男模的外型，引起了不少話題，不過上屆冠軍德國不但沒能衛冕，還以分組最後一名遭淘汰，面對80年快速到貨網拍 來最爛成績，德國球員們在回國後，恐怕還得面臨更多的壓力。

（民視新聞／季芸、游博智 綜合報導）

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